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特朗普政府在周三宣布对大部分提升的互惠关税实施90天的暂停，10%的基准税率仍然适用，而针对中国的关税则“立即上调至145%”。
总统特朗普最初宣布的针对中国的关税为125%，但周四他进一步说明，所指的金额是加上早期实施的20%关税。
国际市场自总统一周前宣布更新的贸易政策以来，一直在稳步下滑，此公告的关税税率比许多人预期的都要高，并且范围更广。
随后的几天内，一些国家宣布以报复的形式实施自己的关税，特别是中国。
特朗普在他的Truth Social平台上表示，他决定推迟是为了奖励那些主动接洽谈判并没有实施报复性关税的75个国家。
对于中国的关税增加是“基于中国对全球市场缺乏尊重，”他提到中国决定通过将先前宣布的对美国商品34%的关税增加到84%来应对新的税率。
尽管医疗设备未获得如医护团体所请求的豁免，但制药产品仍然免于超过10%基准的互惠关税。
对于中国的125%互惠关税率，制药品的豁免将保持不变，尽管这一点尚未通过政府官员的评论明确说明。
特朗普在周二晚上讲话中承诺，将会推出与制药品有关的更专注的关税政策，但这一政策仍在制定中。
在特朗普宣布的消息后，股票价格迅速上涨，包括制药公司如礼来和辉瑞，以及上市医疗系统如HCA Healthcare和Tenet Health的股票。
分析师、信用评级机构、贸易团体甚至一些独立医疗机构已警告称，上周宣布的关税税率和可能出现的额外变化将增加该行业及医疗消费者的开支。
财政部长斯科特·贝森特在宣布后不久向记者表示，总统的决定是基于其他国家的反应，而不是市场的负面反应。
他表示，美国与其他国家达成的任何条款将是“单独且量身定制的谈判”。
四月二日，特朗普签署命令实施10%最低关税和更广泛的互惠关税——但制药领域仍然有免税。
编辑注：此报道已根据医疗行业的反应和政府对新互惠关税发布的补充信息进行更新。
总统特朗普在周三下午的白宫活动中兑现了他提高关税的威胁，为许多行业，包括医疗行业，设定了更高的价格和供应链不确定性。
这些关税计划在午夜生效，是美国数十年来最大的贸易政策转变，结束了所谓的自由贸易时代。
它们包括影响“所有国家”的最低10%关税，根据白宫的说法。
此外，针对美国与之有较大贸易逆差的数十个国家，将实施一系列更高的个别互惠关税，白宫表示。
这些关税的广泛设计在于匹配大多数贸易伙伴施加的集体关税和非关税贸易壁垒的一半 —— 尽管稍后由美国贸易代表办公室发布的计算方法显示，其他国家的赋值是通过将美国与该国的贸易商品逆差除以其向美国出口的价值而得出的。
结果是，比如被计算为39%的欧盟“关税”税率，将由美国匹配20%的进口关税，而对中国的67%税率将对应34%的互惠关税。
根据白宫稍后发布的简报，制药产品是未受更高互惠关税影响的特定商品列表之一，相关公告在签署仪式结束后迅速发布并得到确认。
总统还签署了一项命令，关闭“去最小化漏洞”，这是由国会通过的一项贸易政策，允许价值低于800美元的货物免受关税，针对中国进口的商品实施。
这一努力早先由总统计划，但因行政部门描述的后勤挑战而暂停。
此前宣布的25%汽车关税也将在此次最新命令中执行。
政府此前已经增加了对中国、墨西哥和加拿大的关税，白宫的事实简报称，在新命令撤销之前，这些关税不会受到新命令的影响。
“工作和工厂将重新回到我们国家，你们已经看到了这一点，”特朗普在周三下午白宫玫瑰园的行政命令签署活动中说。
“我们将超级充电我们的国内工业基础，撬动国外市场并撕掉贸易壁垒，最终，更多的国内生产将意味着更强的竞争和更低的消费者价格。这将确实是美国复兴的黄金时代。”
特朗普在活动中对医疗和制药产品的评论主要限于推销新的国内制造承诺和抱怨药品生产能力降低，考虑到最近提出的对“外国制造药物征收25%或更高税率”的言论，这对该行业来说无疑是个缓解。
“美国再也无法生产足够的抗生素来治疗我们的病人。”他表示。“我们面临着一个巨大的问题，我们不得不去外国治疗我们的病人。如果发生战争，我们将无法做到。”
美国是全球最大的药品市场，2024年进口超过2000亿美元的药品。根据刚发布的一项分析，仅在一个年度内，加拿大生产的药品在美国市场的销售额达30亿美元，而25%的关税将导致7.5亿美元的支出增加。
行业反应
美国医院协会在随后的声明中表示，它认同总统加强国内供应链的目标，并对制药品免于提高的互惠关税表示赞赏。
“Akin Demehin，作为该协会副总裁，表示，考虑到已经处于短缺状态的医疗设备，政府应考虑为医疗设备提供关税豁免，特别重要。”
代表医疗集团的医疗集团管理协会对这一问题采用了更严峻的口吻。
该协会表示，目前现有的费用支付标准已相当紧张，特别是在国会尚未抵消的医疗保险报销削减的情况下，他们将无法考虑新征收的关税或税收。
“医疗集团将被迫吸收任何增加的成本，对它们的业务和最终的患者造成损害，”该协会表示。“尽管不久的将来可能会在行政贸易战略中有长期目标，但如果实施如提议的那样，提高关税可能会带来严重的后果，特别是在目前医疗环境已然严峻的情况下，医疗执业面临生存危机。”
制药游说团体PhRMA的高级副总裁Alex Schriver表示，“我们期待与政府合作，确保美国仍然是发现和制造新治疗和治愈的最具吸引力的地方。”
医疗集团采购组织Premier Inc.在一份声明中并没有明确赞扬或谴责该政策转变，但重申其立场，认为“有针对性和深思熟虑的”医疗产品关税可以帮助推动供应链的韧性。
“但它们不能孤立于现实，否则它们可能变成没有真正影响的另一项成本，”Premier的政府事务高级副总裁Soumi Saha说。“Premier认为，关税必须投入使用，以资助创新，确保长期的稳定和更具韧性的美国供应链。”
与此同时，美国医疗制造商协会（AMMA）庆祝称将支持个人防护设备的国内生产的“有针对性”关税。
该组织在一份声明中表示，“数十年来，外国生产商利用不公平的贸易行为将低成本进口商品涌入美国市场。他们还利用贸易漏洞，在邻近国家建立工厂，并忽视全球劳动标准，从而削弱国内制造商和依赖工业工作的小区。”
“结束这些行为是两党优先事项，国会两院的领导人已提出立法，以追究这些国家的责任。”
KPMG专业服务公司、咨询与会计公司的医疗行业负责人Ash Shehata将关税形容为对医疗供应链的“压力测试”。
“近年来，医疗设备成本已在上涨，而关税进一步加剧了这一问题。”Shehata表示。“医疗保健企业面临着一个艰难的选择：吸收成本、转嫁成本或全面改革其采购和制造流程。立竿见影的影响是显而易见的，但真正的问题是该行业能否继续吸收这种波动，还是我们将走到一个转折点，推动回流生产并建立更具韧性的长期供应链。”
贸易政策的不确定性持续数月
对国际进口加征的关税一直是竞选宣传的一个重点，自特朗普在其第二个任期上任以来，几乎一直处于不断变化之中。
尽管早在他就职演说中便有所提及，但政府在2月1日正式披露对加拿大和墨西哥的额外25%关税，以及对中国的10%增加 — 后者于2月4日生效，而前者则谈判延迟一个月。
在3月初，中国的关税从10%上调至20%。墨西哥和加拿大的关税实施后，紧接着开启了2018年美国-墨西哥-加拿大自由贸易协定下的所有商品的延迟。
这些加税随即便引发了三国的报复性关税。
然而，在4月2日——特朗普称之为“解放日”的前几周，特朗普承诺对这些和其他贸易伙伴实施更广泛的互惠和行业特定关税。
特朗普表示，这些关税将使美国与其他国家之间实现“公平贸易”，并将帮助减少贸易逆差。
他还利用关税作为一种威胁，以追求国际政策目标，如推动更严格的边界安全，以及鼓励国内就业增长。
特别值得一提的是，他常常声称这些关税由其他国家支付——这一错误的说法，因为这些税款由进口企业缴纳，根据经济学家和金融机构的说法，通常是通过提高价格转嫁给消费者。
近年来，总统在这样的言论中便有所变化，承认该政策可能会给美国人带来短期的经济痛苦，但仍然强调其长期好处。
在此期间，企业、投资者和消费者的经济不确定性一直在持续，部分原因归于美国支出增加的预期，部分原因归于特朗普个人对即将出台政策的日常变化。
这一切因素及其他因素，例如通货膨胀压力与与总统的贸易战相关的国内生产总值下降，最近促使高盛将美国衰退的概率预期从20%上调至35%。
一些国家也威胁要采取更多的互惠关税作为对美国政策变化的回应。
医疗、制药行业小心游说寻求豁免，逐步实施
医疗、制药及医疗设备行业热切期待并积极反对承诺的贸易政策变化。
学术研究和领导者调查表明，新或更严厉的关税可能会增加医疗服务交付成本，并扰乱供应链，特别是对于在国外生产或在美国使用进口资源的制药产品。
有数据显示，周三宣布的最终关税谈判已接近最后期限，这部分得到了白宫的确认。
针对特定行业的贸易团体和游说者一直在努力缓和这些措施——制药制造商回应特朗普在三月提到制药产品的评论，呼吁逐步增加对“25%或更高”药品关税的徵收。
最近一份报告显示，白宫对制药商的消息表示积极态度，认为支持国内制造可能需要数年时间——尽管政府迅速庆祝了Eli Lilly、强生等公司在美国新生产设施的数十亿美元承诺。
亿万富翁、直接面向消费者药品供应商Cost Plus Drugs的支持者马克·古班最近表示，一旦对印度制造征收新关税，该公司“将别无选择地”提高产品价格。
医疗保健提供者在这段时间内密切关注这些影响。
美国医院协会在2月份向特朗普请愿，要求对医疗设备、制药产品和医院使用的其他供应品如口罩等提供价格豁免，否则可能会限制产品供应并危及人命。
在盈利电话会议及会议期间，营利性医疗系统的高管钢中对这一话题进行了密切关注，投资者也提出了对潜在支出增加的见解。
HCA Healthcare的高管在讨论中通常概述了其集团采购组织为削减固定价格合同制定的计划，但在对潜在医疗豁免没有清晰视角的情况下未做进一步评论。
作为众多美国医院的采购合作伙伴，Premier Inc.在2月份表示，他们正在为新的供应合同策划韧性策略，追求更广泛的国内制造商合作伙伴，并为其倡导团队指派任务，敦促政府将关税收入再投资于供应链韧性。
美国医疗制造商协会上周表示，他们已提交建议，敦促政府应避免“缺乏战略焦点的广泛性关税……此类行动可能会扰乱供应链、增加成本、削弱创新，并无意中使低品质的竞争对手如中国受益。”
与医院不同，制造业游说团体对此则要求对个人防护设备进口实施更高达100%的最低关税，并消除去最小化漏洞，以反对“低品质的中国产品”，特朗普在周三的行政命令中提到了这一点。
对加拿大药物的数亿美元支出增加
近期对行业的分析显示，JAMA上发表了一篇研究信在一年的时间内（2022年第四季度至2023年第三季度）披露了411种在美国销售的药物，这些药物均为加拿大制造，其中323种为仿制药，88种为品牌药，20种受专利保护。
这411种产品在美国的销售额约为30亿美元，25%的关税将增加7.5亿美元的成本——但当考虑到加拿大发现的药品在其它国家实际生产的情况下，这一指标会翻倍。
此外，在美国市场上有52种药物的供应中来源于加拿大占了一半以上，其中23种被评为临床重要，27种有短缺的历史。
尽管品牌制造商可能在短期内能吸收一些成本，但其他公司可能会根据政策变化调整生产，进而可能引发药品短缺和其他药品供应链的干扰，研究人员警告道。
在将关税扩展至其他国家的前提下，生产更多药品的外国将可能进一步加剧供应的中断。
“我们正在密切关注新关税及反关税措施对本已脆弱的全球药品供应链的潜在影响，”该研究的首席作者、托伦大学的学者Mina Tadrous告诉Fierce Healthcare。“这些政策增加了制造商的不确定性，并可能加剧供应挑战——尤其是对于那些已经面临短缺风险的药品，这类药物往往生产厂家稀少且市场规模较小。
“我们预计不会出现即时的中断，但我们应该加强监督，并在接下来的几个月内密切跟踪事态进展。”
