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加拿大确认首例与H5N1相关的高致病性禽流感（HPAI）人感染病例，病毒学家和传染病专家呼吁在监测、感染控制和人类及哺乳动物传播的潜在风险方面采取谨慎态度。
这名患者是一名住在不列颠哥伦比亚省的青少年，于11月8日入院，目前因急性呼吸窘迫而处于危急状态。
加拿大温尼泊的国家微生物实验室公共卫生官员确认，该病毒株与近期在不列颠哥伦比亚省的禽类传播有关。
截至目前，该病例似乎是孤立的，患者家人、朋友和医疗工作者中尚未发现其他感染病例。
不过，加拿大和美国的科学家对病毒的基因序列进行了研究，发现了可能使其更易感染人类的突变。
即使此株在青少年病例治愈后仍然保持被控制的状态，但突变的事实让人对未来的病毒株产生顾虑。
“高致病性禽流感是科学家、公共卫生专家、动物卫生专家和医生在过去20年中一直密切关注的疾病，因其具有流行和大流行的潜力，以及对农业、食品安全和金融安全的影响，”多伦多大学医学副教授及多伦多大学健康网络的传染病专家伊萨克·博戈赫（Isaac Bogoch）博士告知Medscape Medical News。
博戈赫博士表示：“近年来，H5N1在野生鸟类和候鸟中的爆发更为严重，且在美国向奶牛和人类的溢出感染显然令人担忧。
随着病毒重组的增加和更多哺乳动物受到影响，出现这种情况的机会也在增加。”
加拿大公共卫生官员和病毒学家仍不确定不列颠哥伦比亚省的青少年是如何感染的。
此病例引发担忧，原因在于其疾病严重性及住院治疗的必要性，虽然在北美其他病例的症状都较为轻微。
截至11月21日，美国报告了53例人感染病例，根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的数据，所有病例几乎都发生在奶牛或禽类工人身上，主要集中在加利福尼亚州、科罗拉多州和华盛顿州。
在这些病例中，患者仅报告了轻微的症状，包括轻微的呼吸不适和结膜炎，所有病例均未住院。
在加拿大，青少年感染的病毒株是发现于野生鸟类的流行株。
在过去一个月中，该病毒株还在不列颠哥伦比亚省和华盛顿州的禽类爆发中被发现。
到目前为止，公共卫生机构还是认为公众感染的风险仍然较低，公民应保持警惕，防止禽流感在人与动物之间传播。
“通过医院基础的流感监测，确认了人流感监测在不列颠哥伦比亚省和加拿大有效检测了禽流感A（H5N1）病毒，”加拿大全国公共卫生局首席公共卫生官特蕾莎·谭博士（Theresa Tam）在一份声明中说道。
“我们必须继续保持警惕，防止禽流感在人与动物之间传播。”
目前，加拿大的病毒学家正在密切关注事态进展，并在与野生或迁徙鸟类接触时呼吁谨慎，但并未建议总体上进行重大变更。
麦吉尔大学医学教授、麦吉尔热带疾病研究中心研究员及疫苗研究中心联席主任布赖恩·沃德博士（Brian Ward）表示：“在加拿大发生首例人感染案例并不让人感到惊讶，因为这与美国和欧洲的情况相似，尤其是在不列颠哥伦比亚省的家禽群体中发生的情况相似。”
沃德博士进一步指出：“现在数以百万计的迁徙水鸟正在飞越加拿大，其中有许多可能携带或感染该病毒。”
“底线是，哺乳动物间传播的证据越来越明显，尤其是在奶牛、海象和貂以及白海狸农场的传播，这一点令人担忧，但我们还不需要鸣响警报。”
尽管如此，对于未来的疫情防控措施，情况似乎比以往更加严峻，考虑到美国奶牛之间的传播，博戈赫博士说道：“想要将已经发生的事情逆转是很困难的。
我曾希望今年病例会减少，但我们没有看到那样的变化。”
博戈赫还表示，加拿大某些地区针对废水取样的监测措施已被削减，这也令人担忧。
“我们在监测和应对方面建立了良好的基础；我们只需确保这些措施得到充分支持，并跨越多个部门加强沟通，以便进行快速响应，”安大略省兽医学院病理生物学教授、圭尔夫大学公共卫生与人兽共患病中心主任斯科特·维斯博士（Scott Weese）表示。
“在美国奶牛的案例中，突显了如果初期反应不够激进，可能会发生的情况.
在奶牛行业，H5N1的响应本可以更加积极，但由于诸多竞争利益及不愿采取必要措施，病毒得以继续传播。”
她希望我们能从中吸取教训，尽管科学常常是相对简单的部分，要让人们采取必要的行动才是最大的挑战。
麦吉尔大学的沃德博士补充道，“在个人层面，口罩和社交距离对抗流感病毒（包括季节性和禽流感毒株）是有效的。
在更广泛的层面，医疗保健提供者可以监控患者并支持适当的检测。”
“人们最重要的是，必须认识到未来会爆发另一个大流行。
至于是否由H5N1的变种引发，我们无法知晓，但这一切终究会发生，”多伦多大学实验室医学与病理生物学教授及西奈健康系统的传染病专家艾莉森·麦基尔博士（Allison McGeer）指出。
她建议医疗保健提供者应持续关注公共卫生指导并支持监测，做好与医院领导和感染控制官员的配合准备，确保大流行防控计划到位。
“这些计划可能在未来几个月内无需使用，但未来将需要它们。”
麦基尔博士表示：“我们对流感的了解比对SARS-CoV-2多得多，因此我们拥有更多的工具来减轻影响，但我们需提前准备，并有效使用这些工具。”
