图片源于:https://edmontonjournal.com/news/politics/from-apathy-to-panic-timeline-of-canadas-home-front-battle-against-covid-19
COVID-19危机在2020年1月末袭击了世界,使联邦和省级政治家们陷入了与一种全新敌人作斗争的境地,这种病毒传染性极强,传播方式与流感相似。
到2020年3月中,所有国家的每个人都被征召参加这场世界大战——抗击COVID-19,人人都在参与,我们唯一的武器就是手洗、肥皂、手 sanitizers 和口罩、呼吸机以及健全的供应链和强大的医疗系统。
加拿大全国的政治家和医疗官员花了一些时间来掌握这个全新的问题,但他们速度迅速提升,从2020年1月末开始,加拿大开始对此放手一搏,当时武汉疫情的消息不断涌现。
2019年12月的前几周,阿尔伯塔省的阿尔伯塔健康服务供给采购系统的负责人Jitendra “J.P.” Prasad听到了有关武汉出现“奇怪流感”的可怕消息。
“我们在中国有联系,很多沟通中提到,‘嘿,J.P., 我们觉得可能发生一些情况,可能影响我们。’”
这时,Prasad的团队决定开始增加医疗物资的储备。
如果他们之前订购的口罩、手套和防护服只够供应五天,那么他们决定把这个订单翻倍,增加紧急储备。
2019年12月下旬,阿尔伯塔健康服务的管理层批准了一项大规模采购设备的措施,包括大约50万个N95口罩。
这使得阿尔伯塔有机会在即将到来的全球医疗物资紧缩市场中脱颖而出。
大多数个人防护装备都是在中国生产,Edmonton的供应商Pri-Med的手套、外科衣和口罩主要也在中国制造。
然而N95口罩的主要生产地则是欧洲和美国。
2020年1月23日,来自中国武汉的冠状病毒造成了大规模疫情,中国官员封锁了湖北省。
在温哥华,面具的需求激增,当地商店出现了口罩销售一空的现象。
这意味着中国从全球最大的医疗个人防护设备制造国,转变为每天从世界各地购买数百万口罩和其他物品。
2020年1月23日,加拿大首席公共卫生官Dr. Theresa Tam在记者会上表示,仅仅佩戴口罩并不是有效的预防措施。
“如果佩戴者用手指碰到自己的眼睛或触摸口罩下面的脸,可能会发生更糟的情况。
我们只建议有病人在进入医疗设施(如医院)时佩戴口罩,日常生活中没有推荐给人们佩戴口罩。”
在接下来的几个月里,Tam将多次重申她对公众广泛使用口罩的看法。
她也将不断强调,她的建议是基于世界卫生组织的意见,并基于科学依据。
WHO在2019年更新了其流感大流行建议,发布了一份91页的报告,提出了最佳实践。
它指出,控制传播与公众愿意接受行为之间存在着微妙的平衡。
为了应对当地疫情和不同程度的全球大流行,WHO发布了一系列的建议。
对于中度大流行,建议避免人群聚集。
对于高度大流行,建议公众佩戴口罩和学校关闭。
对于极端大流行,建议关闭工作场所和内部旅行限制。
在任何情况下,不推荐实施如接触追踪、隔离暴露个体、进出口筛查和边境关闭等措施。
从一开始,加拿大对WHO建议的采用就不一致,加拿大遵循WHO的领头,拒绝边境关闭、强制隔离以及公众大规模使用口罩,尽管像台湾、韩国和新加坡等其他国家都采取了这些措施,成功减缓了病毒的传播。
另一方面,Tam和省级医疗当局立即针对任何确诊病例的接触者,引入了接触追踪措施,这与WHO专家推荐的不应使用接触追踪相悖。
2020年1月24日,阿尔伯塔首席医疗官Deena Hinshaw首次在公众上发言,讲述中国爆发的情况。
“当看到有新威胁我们的健康被发现时,大家感到困惑是很自然的,所以我想向你们保证,我们在阿尔伯塔正在尽一切努力监测情况,并保护你的健康。”
2020年1月27日,保守党国会议员Matt Jeneroux在众议院中开始关注医疗物资的issue,询问关于一份2012年联邦审计中估计价值为3亿美元的药品和物资大宗储备的事宜。
这笔国家紧急抗病毒药物储备是为了确保在流感大流行中迅速获取抗病毒药物而创建的…卫生部长Patty Hajdu回复:“事实上,针对这种冠状病毒没有开发出特定的抗病毒药物,因为这是相对较新的病毒。”
1月27日,保守党国会议员Alain Rayes询问总理:“鉴于这确实涉及到联邦和省级的职责,可以告诉我们总理,您在准备应对冠状病毒上已采取何种措施吗?”
Hajdu:“我重申,风险仍然很低,我们与合作伙伴密切合作。”
1月27日,Hinshaw解释了新威胁的性质以及医疗官员如何通过提供有用信息来应对这一威胁。
“这是一种新病毒。它是从一个动物宿主跳跃到人类的。我们尚不确定可能的宿主动物是谁。人们在面对一种新情况感到害怕是自然的,这就是为什么我们想确保我们在透明地,分享我们拥有的所有信息。
因为当人们了解他们可以做些什么来保护自己,例如勤洗手,生病时与他人保持距离,保护他人或遮掩咳嗽和喷嚏时,能为人们带来一种控制感。”
2020年1月29日,Rayes在众议院发言:“冠状病毒疫情在中国和全球范围迅速上升。在加拿大全国范围,已有三起确诊病例,几名加拿大人目前正在观察中…总理是否可以向我们确保他对此事的控制情况以及他对政府应对危机的满意度?”
总理Justin Trudeau回复:“我们的卫生体系对应对冠状病毒做好了十分充分的准备。我们正在采取一切必要的预防措施,防止其传播。
我们正在与国际和海外的合作伙伴合作,Tam博士,作为我们公共卫生机构的首长,正作为专家在WHO工作,以确保国际间协调有效。
我们的最佳实践在医院中已经到位,机场也已展开了相应的预防措施,现在风险对加拿大人来说仍然很低,我们的卫生系统已准备好防止病毒传播。”
2020年1月29日,随着武汉报告的死亡人数已达到200多,买口罩的全球热潮正在形成,国家邮报报道:“在亚马逊和阿里巴巴,反病毒口罩的全球抢购使得网站的库存在周三被卖空。
在中国、香港和新加坡,人们在商店和药店排队数小时,希望能确保稀缺的物资。
从旧金山到奥兰多,许多消费者表示他们无法在正常商店中找到外科口罩……在加拿大主要城市,包括蒙特利尔和多伦多,保护设备正被疯狂抢购。”
麦克马斯特大学的传染病专家Mark Loeb告诉《国家邮报》,在2003年SARS疫情期间进行的研究发现,医疗专业人员佩戴任何类型的口罩与不佩戴相比,疾病感染的几率可以减少大约80%。
2020年1月29日,在国会卫生委员会,NDP议员Don Davies询问Tam:“考虑到目前没有针对冠状病毒的特定抗病毒治疗方案,我想知道目前可用于感染患者的治疗选择如何?”
Tam回复:“当前的医学治疗是支持性护理。与许多没有特定疫苗或治疗的呼吸道病毒一样,这是我们提供的护理类型。
在医学护理方面,如果有人有肺炎,你可能需要支持他们氧气……如果病情非常严重,你可能真的需要进行呼吸机辅助。还有水合作用,以确保患者可以从疾病中恢复……世界各地正在扫描我们现有的每一种抗病毒药物,看它们是否对这种特定病毒有作用,这是一项全球性的合作性研究。”
Tam:“关于疫苗,确实已经开发出许多针对冠状病毒的疫苗,但不是针对这种特定病毒。
全球各国再次开始聚集研究所有这些疫苗,努力加快研发过程。即便是最迅速的研发,我想也不太可能在一年内看到疫苗。我们必须计划一段时间将没有特定疫苗的状况进行管理。”
自由党议员Sonia Sidhu询问:“那么,我们如何能够防止谣言在社交媒体上传播?”
Tam:“我认为这是我们这个时代面临的挑战。我们的方式是通过不同渠道尽可能提供一致、可信的信息……我们必须综合提高加拿大公众的健康素养,使他们知道如何保护自己,以及自己的社交媒体素养。
不能相信所有传言和所看到的事情……正如我一直所说,恐惧的流行可能比病毒本身更难以控制。”
自由党议员Mike Kelloway询问Tam:“我听说风险对加拿大人来说很低,你在今天几次提到这一点。
你能否解释一下‘低’这一术语?”
Tam:“这可以非常技术性,但从更广的视角来看,显然在中国风险非常高。
它占99%的病例和传播。来自受影响地区的旅行者中,已不出所料有一些病例正在被很好地管理。
我们所关注的是从受影响地区来的人流量风险,再结合其严重性和影响程度,同时再看我们是否具备应对这种影响的有效手段。所有这些因素是相互平衡。
目前案例主要出现在中国,几乎没有转入国内。是的,确实存在人际传播,但一般只限于密切接触的人员。而对于病情的严重性,确实有一些严重案例,但大多数死者都是老年人并伴有基础疾病。
综合来看,对于没有到过中国的普通公众来说,风险是低的。”
2020年1月29日,CTV在“Power Play”节目中采访自由党MP Lenore Zann,询问她对加拿大的准备情况。
“我告诉你,他们还不知道。我们现在正在研究这件事,”Zann说。
2月1日,来自World Health Organization的Tedros Adhanom Ghebreyesus警告人们不要囤积口罩和其他个人防护设备:“个人防护装备有限,我们需要确保将其提供给最需要的人和地区。第一优先是健康工作者,第二优先是那些生病或正在照顾病人的人。世卫组织不鼓励在传播风险低的国家和地区囤积个人防护设备。”
世卫组织发言人Ghebreyesus补充道,自武汉疫情爆发以来,全球的防护装备的需求增加了100%,价格上涨了20%:“结果,现在的库存和积压情况将达到四到六个月。”
2020年1月31日,阿尔伯塔的Hinshaw表示,WH发布的有关冠状病毒的公告表示:“新型冠状病毒是对全球公共健康的严重威胁。世卫组织今天的公告是一个重要步骤,且不应轻视。我们已经做好了准备。”
2月2日,Prime Minister’s Office召集了事件应对小组,宣布计划把仍被困在武汉的加拿大人带回,同时将在加拿大的特种部队基地Trenton,Ontario进行隔离,这是联邦政府首次违背世卫组织关于大流行疫病隔离的指令。
2月3日,许多国家的生产和大规模使用口罩开始加速增长。
在台湾,COVID-19研究员Jason Wong报道,推出了一种新的基于名称的口罩购买配给系统:国家健康保险卡持有者可以在与药师签约的药店每周购买两只口罩,价格为NT$5(约合0.17美元)。
持有单号的NHI卡可以在周一、周三和周五购买,持有双号的则可以在周二、周四和周六购买,周日则所有人均可购买。
2月4日,加拿大的许多国民对中国爆发所做的反应是无视或不太担忧。
根据Maru/Blue Poll进行的民调显示,自疫情开始以,71%的加拿大家庭对冠状病毒毫不关心,而29%的家庭则表示虑心大。
2月5日,NDP MP Don Davies在国会卫生委员会询问Tam:“昨天不列颠哥伦比亚省卫生官员宣布新一例疑似新型冠状病毒患者,这名来自大温哥华地区的五十多岁女性与武汉的一名访客有密切联系。我认为这是加拿大境内第一例被判定为病例传播。这一情况是否会改变您对冠状病毒对加拿大人构成的风险评估,您计划如何应对?”
Tam回答:“据我了解,这种潜在传播发生在家庭环境中,这是出乎意料的。非蓄意与有密切接触的家庭成员传播并不意外,但并不意味着这种病毒有进一步传播,BC公共卫生部门将就具体情况进行调查。”
Tam则对接触的追踪一直是强烈的倡导,尽管这一过程与2019年WHO的反对接种建议相悖:“接触追踪可以减少进一步传播,但相关伦理问题和低度资源利用的问题意味着好处与风险的平衡是非常不确定的。接触追踪需要大量的资源,包括人力资源……在大多数成员国中并没有明显的理由。”
Feb. 7:WHO主任Tedros Adhanom Ghebreyesus警告人们不要囤积口罩和其他个人防护设备:“个人防护设备的库存有限,我们需要确保将其提供给最需要的人和地区,第一优先是健康工作者,第二优先是那些生病或正在照顾病人的人。”
在二月初,加拿大的由于库存情况不佳,许多地方的药房和商家正在累计库存。咨询专家们表示,假如疫情严重,防护装备的需求会急剧上升,并警告人们不要囤积物资,避免产生供应短缺以至于更多需要帮助的人无法得到帮助。
随之而来的就是虚假信息的传播,这为人们应对潜在的疫情增加了复杂性。
到2月,许多地区流行的口罩的供需失衡,这使得医务工作者不得不面对良莠不齐的供给措施。
在阿尔伯塔,卫生官员Hinshaw与阿尔伯塔卫生官员合作,订购了50台额外的呼吸机。
到早期,大约477台呼吸机被认为虽充足,但在年底疫情蔓延的情况下,仍显不足。
与此同时,特鲁多称,ABB和GE两家在其国有处所的企业有意将在外部分支贷款,以达到更快的生产。
在全国展开的一系列疫情应对措施,涉及全国多个卫生部门包括供给、社会卫生、疾病控制和预防等多项策略,正有条不紊的推进。