图片源于：https://www.theguardian.com/world/2024/oct/17/canada-nonterminal-maid-assisted-death
加拿大人口最多的省份安大略省的一个专家委员会对安乐死病例进行了审查，发现一些患者部分因为社会原因如孤立和对无家可归的恐惧请求被终结生命，这引发了对该国安乐死系统中对脆弱人群审批的担忧。
安大略省首席验尸官周三发布了几份报告，经过一项部分基于文件提供的数据的美联社调查后，回顾了那些并非临终患者的安乐死病例。
专家委员会的报告基于对匿名案例的分析，选择这些案件是因为它们对未来安乐死请求的影响。
根据加拿大的法律规定，安乐死必须有医学理由，即致命的诊断或无法忍受的痛苦，但委员会的报告显示，有些人在满足其他社会因素的情况下被安乐死，包括“未满足的社会需求”。
美联社的调查发现，医生和护士在处理来自脆弱人群的安乐死请求时感到私下挣扎，他们的痛苦可能通过金钱、社会联系或适宜的住房来解决。
提供者对结束生存的脆弱人群感到深深的不安，即使他们满足加拿大的安乐死系统——在全国范围内称为MAID（医疗援助死亡）的标准。
“能够得到政府报告确认这些令人担忧的案例是极其重要的，”专家委员会的医生拉莫娜·科埃霍（Ramona Coelho）说道。
“在我们提出关于穷人、残疾人或社会孤立者获得MAID的担忧时，我们已经被心理逼迫了很多年。”
在一个被称为“A先生”的案例中，安大略省的专家委员会质疑当局是否尽力减轻他的痛苦，才让他接受安乐死。
A先生是一名失业的40多岁男性，患有肠道疾病，有药物滥用和精神疾病的历史。他被描述为“社会脆弱和孤立”。
一些委员会成员对一位精神科医生在精神健康评估中建议进行安乐死感到震惊。
另一案例是关于一名名为“B女士”的女性，她是一名50多岁的患者，患有化学敏感综合征，且有包括自杀倾向和创伤后应激障碍在内的精神病历史。
根据报告，她社交孤立，主要因为无法获得适当的住房而请求死亡。
委员会成员对她的死亡是否合理没有达成一致；一些人认为，由于她的住房不足是她痛苦的主要原因，她应被排除在安乐死之外。
其他人则认为，“社会需求可能被视为不可救药”，如果其他选择已被探索。
多伦多大学的医学教授索努·盖因德（Sonu Gaind）表示，验尸官的报告在许多方面令人担忧，尤其是在处理寻求安乐死者的心理健康问题方面。
“我们在许多情况下所做的正是与自杀预防相反，”他说，他举了一个例子，提到一名40多岁男性在获得安乐死批准时曾试图自杀，并且没有明确的诊断。
华盛顿国家卫生研究院的医生和生物伦理学家斯科特·金（Scott Kim）表示，真正的问题是加拿大法律的宽松性质。
尽管民意调查显示人们广泛支持扩展安乐死的准入，但他质疑大多数加拿大人是否了解被允许的内容，并表示“令人困惑的是”官员之前没有考虑这些问题。
专家委员会提出了多个建议，包括为考虑安乐死的人指派患者倡导者，并为评估非临终患者的请求的医生和护士提供更多指导。
委员会指出，近2%的案件可能未能满足法律规定的安全保障条件。
尽管如此，专家表示，尚未有医生或护士因此被起诉。
多伦多大学健康法和政策教授特鲁多·莱门斯（Trudo Lemmens）指出， 加拿大的医疗专业机构和司法机构似乎“对限制看起来伦理上有问题的做法不愿意采取行动”。
“或者法律过于宽泛，或者专业指导不够精确，”莱门斯说。“或者说，维护我们最脆弱公民的利益根本未被视为优先事项。”
截至目前，安大略省是加拿大唯一一个发布可能表明安乐死批准问题的案例摘要的省份或地区。
