图片源于：https://healthenews.mcgill.ca/nunavimmiut-public-health-officers-offer-tb-outreach-in-nunavik-quebec/
3月24日是世界结核病日—我们在Inukjuak与因纽特社区成员进行的由土著研究人员和卫生专业人员主办的培训课程中进行了检查。
一项旨在支持Nunavimmiut（努纳维克因纽特人）与结核病（TB）相关的社区基础公共卫生倡议在2月份得到了加强，在Inukjuak进行了五名新任Nunavimmiut公共卫生官员（PHOs）的培训课程。
PHO角色是由努纳维克健康与社会服务区域委员会（NRBHSS）和该地区两个医院网络最近开发的，以便让Nunavimmiut直接参与提供与结核病相关的公共医疗服务—自2003年以来，努纳维克的结核病发生率逐渐上升—以及其他疾病。
这一倡议是持续的Nunavimmiut社区力量和赋权运动的一部分，目的是实现更大的自我治理。
此次培训课程由麦吉尔大学健康中心研究所的团队提供，联合首席研究员包括NRBHSS的Naskapi-Cree护士顾问Glenda Sandy，RN，MSc，及麦吉尔大学医学系的副教授、在努纳维克和蒙特利尔执业的呼吸病学专家Faiz Ahmad Khan，MD。参与培训课程开发的团队成员还包括Yankton Sioux Tribe（达科他族）的Ben Geboe，LMSW，PhD，以及The Institute的呼吸流行病学和临床研究单位的研究助理Anna Dunn-Suen，MSc。
“在因纽特语中，Kanniq意为‘汇合’，在努纳维克是一个传统地名，形容两条河流汇聚的地方，”Sandy解释道，提到该项目的名称以及她的官方职务，Kanniq团队协调员（之前的PHO培训协调员）。
“这就是PHO项目的基础，Nunavimmiut的声音和经历正在塑造和引导其发展，他们根据自己在结核病方面的经验，表达了对社区的期望。”Kanniq团队成员与PHOs紧密合作，帮助他们在自己方便的节奏下进行专业成长培训和支持。
Dr. Khan补充道：“在我们的团队指导下，Puvaqatsianirmut（我们的指导委员会）与Nunavimmiut合作伙伴，我们尽量利用研究作为一种结盟的工具。在这种情况下，我们有机会支持Nunavimmiut主导的努力，以实现对结核病服务的更大因纽特自我决定权。”
研究涉及与近150名Nunavimmiut进行的重大咨询，由Geboe和Nunavimmiut社区研究人员Sophie Tukalak、Daphne Tooktoo和Natasha MacDonald（PhD）参与。在主要以因纽特语进行的访谈中，Nunavimmiut分享了他们的专业知识和对其社区及结核病的经验。研究结果不仅用于指导该项目，还为PHOs提供工具。
上个月的培训课程由Sandy、Geboe和Dunn-Suen领导，包含来自目前正在经历活跃TB聚集的三个社区的五名PHO学员。该团队向学员介绍了基于咨询开发的结核病手册，受到了学员和社区成员的热烈欢迎。
PHOs将与他们社区的TB护士合作，为TB患者提供支持和指导。
“他们可能贡献的一系列临床职能，但一个主要角色是支持人们和家庭，甚至帮助他们理解自己正在经历的事情，”Geboe解释道。“所以手册的一部分讨论了TB和各种干预措施，另一个重要部分则是社区参与和沟通。”
拥有丰富的城市土著群体社区推广经验的Geboe，能够将部分内容调整至PHO培训中，他解释说，社会工作参与了一种称为互助的公共卫生方法。
“做这个工作的最好人选是那些拥有你试图解决的社区实际经验的人，”他说。“在PHOs的情况下，他们当中有些人通过家人、朋友对TB有经验，他们对自己的社区很有热情，并且会说因纽特语。”
此外，一个统一的土著团队成员的参与是该项目成功的一个关键因素。“我个人在自己的生活经历中获得了很多作为我社区第一位Naskapi护士的经验，帮助指导我所做的工作，”Sandy说道，她作为注册护士已有22年，自2019年起与NRBHSS合作；她还在麦吉尔大学Ingram护理学院担任过土著护士顾问。
“我们方法的一个强项是其连续性，”Dunn-Suen补充道。“采访参与者的研究人员积极参与手册和培训的构思。虽然现在还为时尚早，但我感觉这为培训和手册的良好接受度做出了贡献。”
团队希望这个项目能够扩展到其他公共卫生问题。“我希望这将成为未来评估健康需求时的一个资源。我们的灵感来源于努纳维克成功的助产士项目，”Geboe说，他补充道通过创造就业机会，PHO项目也为当地经济做出了贡献。
最终，团队强调，不能忽视努纳维克社区的大方向目标：即让Nunavimmiut主导决定他们的医疗保健需求。
在培训课程期间，一位Nunavimmiut长者和社区领袖分享的一条智慧深深打动了Geboe。“他们说：‘无论一个人是否接受治疗，这并不重要。重要的是，他们有权获得治疗的机会。’”他回忆道，解释说在我们追求成果的过程中，这一更具包容性的目标可能会被忽视。“我们认为：‘结果是什么？他们拿到了药。’我们总是看到最后的结果。但他们谈到的—这是一个非常土著的观点—是我们应该不断参与，即便一个人甚至不愿意看我们，”Geboe补充道。“这点非常清晰，具有伦理。”
