图片源于：https://www.cp24.com/local/toronto/2025/03/15/toronto-public-health-says-it-saw-many-deviations-at-gynecologists-clinic-with-potential-hiv-hepatitis-exposure/
多伦多公共卫生局在最近一次对女性医生以斯特尔·帕克（Dr. Esther Park）诊所的检查中观察到“许多偏离最佳实践的情况”，这导致该机构通知2500名患者可能暴露于血源性病毒。
该机构在对加拿大新闻社的调查中提供了更多细节，患者对他们信任的医生以及负责检查感染预防和控制潜在漏洞的人员表示愤怒和沮丧。
在二月中旬发出的信中，多伦多公共卫生局建议任何在2020年10月10日至2024年10月10日期间在帕克诊所接受内膜活检、IUD放置或切除宫颈增生的患者进行HIV、乙型肝炎和丙型肝炎的检测。
多伦多公共卫生局的副公共卫生官赫尔文·萨赫德瓦（Dr. Herveen Sachdeva）在周四表示，诊所中的医疗器械，如窥器（speculum），在清洁前没有被拆卸。他形容这是确保所有表面被消毒的重要步骤。
他还提到，消毒溶液的稀释程度明显过高。
“由于这是重新处理（没有使用高压灭菌器灭菌器）过程的最后一个主要步骤，这就带来了疾病传播的风险。”萨赫德瓦在一封电子邮件中说。
“多伦多公共卫生局在此次检查期间观察到该诊所许多偏离最佳实践的情况。”
尝试通过电话和办公室联系帕克但均未成功。医生没有回应语音留言或秘书留下的信息。
安大略省医师和外科医生学院表示，正在调查帕克与其实践中的感染控制问题。他们 citing 机密性 道路不分享具体细节。发言人表示，帕克可以按许可证的条款和条件继续执业。
CPSO网站表示，帕克在去年12月将其执业限制至办公室妇科。
截至周五，公共卫生局在一封电子邮件中表示，尚未确认与诊所做法相关的任何感染。
萨赫德瓦在周三的采访中表示，他们已经从100到200人那里获取了结果，并正在接听许多打电话的患者，询问自己是否应该接受检测。
“我们理解，收到信件和没有收到信的患者，尤其是任何曾访问过该诊所的患者，都会感到痛苦。”
萨赫德瓦表示，该机构是于2024年9月收到了患者的投诉，并在10月启动了调查，发现存在漏洞。
“除非有人提出投诉，否则多伦多公共卫生局不会定期检查医疗保健环境。”萨赫德瓦说。
“我们检查员的首要任务是确保——这个实践能否继续安全运行？所以这是现场发生的工作。”“这是对是否存在漏洞、是否存在问题以及我需要纠正这个问题的评估。”
对此，建议帕克采取的纠正措施包括确保在清洁前拆卸仪器、适当使用消毒溶液、进行质量保证，以及设置高压灭菌器——一种用于蒸汽灭菌仪器以杀死有害细菌的机器。
1月9日发布的报告显示，帕克遵守了这些纠正措施。
多伦多公共卫生局表示，针对诊所及其做法的调查已完成，但病例文件仍处于活动状态，因为患者正在接受检测。
萨赫德瓦表示，花了近四个月的时间通知患者是因为需要审查诊所实施的程序、所使用的仪器，以及每种仪器是如何被清洗、消毒和灭菌的。
“这需要一些时间来评估并决定——患者是否需要被通知？”萨赫德瓦说。
“您不想说某人可能有风险，而他们实际上并没有风险。”
露西·斯腾斯（Lucie Stengs）在1月份接受帕克的IUD插入后表示，她理解该机构不想引发不必要的恐惧和焦虑，但她表示，隐瞒该信息的伦理问题也应该被考虑。
斯腾斯并没有收到通知信，因为她没有在指定的时间段进行手术，然而，在与家医交谈后，她决定还是进行检测。
“对我来说，我感觉有时候这些监督机构非常专注于法律要求和他们必须做的事情，与他们应该做的事情之间存在差距。”
“是什么合法，是什么道德？而这就是这个情况给我带来的启示。”
作为一位在帕克诊所进行过诊疗的患者，斯腾斯表示她对公共卫生部门的信任受到破坏。
她质疑为何感染控制政策存在，却没有定期审核以确保这些政策的得到遵循。
“她改变了做事的方式，并不意味着她真正理解为何这些更改是必要的，或她的错误所造成的潜在风险。”
卡琳·马丁（Karin Martin）在上周收到多伦多公共卫生局的信时感到痛苦，但现在她说：“我很生气。”
去年春夏，她与帕克进行了三次活检，然后被诊断为子宫癌。
她的担忧随着与其他50多名女性交谈而加剧，这些女性也曾参观帕克的诊所。
“我只是一个小故事。还有这么多人像我。”
这篇报道由加拿大新闻社于2025年3月15日首次发表。
