图片源于：https://calgaryjournal.ca/2025/03/07/how-harm-reduction-could-help-calgarys-opioid-crisis/
谢尔顿·霍特曼（Sheldon Houtman）在17年前摔断了手臂，出院时带着三个月的佩服梦（Percocet）处方药。
“你不需要那么多。嗯，你的手臂一个月后就愈合了，对吗？”霍特曼说。
这位来自卡尔加里的男子并没有打算成瘾，但当他的三个月药品耗尽后，药物的成瘾性开始显现，霍特曼转向了街头。
加拿大是全球鸦片类药物开处方率最高的国家之一。据2018年的一项研究，2016年全国共发放了超过2000万张鸦片类药物处方。
这项研究还发现，阿尔伯塔省和不列颠哥伦比亚省的鸦片相关死亡率和住院率最高。
在加拿大的鸦片使用问题中，尽管更严格的开处方规则减少了可用的鸦片类药物数量，但药物过量仍然继续夺走成千上万加拿大人的生命。
最近的数据表明，从2023到2024年，阿尔伯塔省的过量死亡人数有所下降。
霍特曼在处方药用完后转向了街头药品，这并非罕见。据统计，加拿大统计局的数据表明，使用鸦片镇痛药的人中有9.7%存在问题使用行为。
“这不是一个问题，”一项2018年的学术综述总结道，“而是一个影响加拿大各地、各年龄段和各社会经济群体的全国公共卫生危机。”
转向 harm reduction（危害降低）策略，六年前，霍特曼的朋友因重度药物使用自杀，这一悲剧使霍特曼走上了危害减少的道路。
“我厌倦了看到人们死去。这改变了你。”霍特曼说。“当我第一次戒掉可卡因、冰毒和摇头丸时，刚开始在外面是很难的，但，知道危害减少是一个社区。”
危害减少措施通过降低相关风险来支持那些与物质滥用作斗争的人。
这些策略包括监督消费场所、纳洛酮分发、洁净针具、洁净吸烟器和药物检测工具。
阿尔伯塔省健康服务的危害减少宣传册和纳洛酮包在卡尔加里市中心。
专家认为，在危害减少社区已采取的措施基础上，扩大鸦片替代品的提供是应对药物危机的关键下一步。
“我希望更多的医生能够开处方美沙酮和亚布酮，”内科医生兼成瘾专家蒙提·高士（Dr. Monty Ghosh）说。“我希望药剂师能够开处方亚布酮，这绝对是非常有帮助的。”
美沙酮和亚布酮能够减少渴求和戒断症状。
高士医生表示，只有经过阿尔伯塔省医学和外科医生学院培训的医生和护士执业者可以开处方鸦片激动剂治疗。
对于无法获得这些服务的人，需要一个支持系统。
“你必须采取一种非常整体的视角来处理这个问题，”这位卡尔加里医生补充道。
霍特曼表示，当他转向危害减少时找到了一个社区，这种支持对他的康复进展至关重要。
“每周日参与危害减少活动让我更加清醒，”霍特曼说道。“这提醒了我来自哪里，以及我已经走了多远，我无法再回去了。”
