图片源于：https://kitchissippi.com/the-varying-views-on-how-harm-reduction-can-help-ottawas-drug-crisis/
贾斯·卡拉姆（Jas Karam）在沉浸于物质滥用环境中成长，这成为他们作为伤害减少主义者工作的核心组成部分。
“在一天结束时，我对伤害减少的了解根本上源于我使用物质的生活经验。我能为其他使用物质的社区成员找到同情，因为我经历过这些，”卡拉姆说道。
“ ups 和 downs，我的生活经验对我所担任的角色至关重要。”
作为一名青少年，卡拉姆了解到清洁设备、饮用水和饮食可以减少消费的一些不良副作用。即使在醉酒情况下，他们也优先考虑安全和保护措施。
直到卡拉姆在去年开始在这个领域工作，他们才意识到自己一生以来总结的安全消费策略实际上是伤害减少的形式。
尽管全国范围内伤害减少基础设施在不断增加，卡拉姆表示仍有许多人对其目的和好处存在误解。他指出，一个潜在原因是缺乏生活经验。
“很多人如果不直接受到影响，就不会真正关心这件事。因此，当它对你或你的家人或亲人没有影响时，就不会产生那种联系，也不会产生同情，”卡拉姆说。
贾斯·卡拉姆表示，在处理有药物滥用问题的人时，同情心至关重要。
伤害减少在渥太华越来越成为一个热门话题，因为该市正在应对药物相关的过量死亡和死亡人数的激增。根据渥太华公共卫生的数据显示，在2023年，该市有188人在使用药物后死亡。2024年11月发布的统计数据显示，今年迄今为止有244名居民死于这一流行病。12月份的数字尚未容易获取。尽管这些数据是初步的，但可能会根据调查结果进行更改，调查可能需要几个月时间。
渥太华警方表示，他们在2024年在基奇斯皮区回应了32个过量用药的电话，其中28个需要使用纳洛酮，这是一种用于逆转阿片类药物过量效果的拮抗剂。与2023年的32个电话和2022年的22个电话相比，数字相对持平。邻近的萨默塞特区去年看到322个过量用药电话，与2023年的252个和2022年的115个电话相比上升。2024年，纳洛酮被分发246次。
虽然这些趋势在上升，但与其他地区相比，数字仍然不突出，尤其是里多-万尼尔区，该区在2024年的过量用药电话达849个，是所有选区中最多的。
专家表示，个性化、多层次的护理计划是必要的。
在谈到药物成瘾时，很多人认为伤害减少模式仅仅是促进消费。来自全球的研究发现，这种广泛的方法对维护个体的健康和福祉在恢复过程中至关重要。
大多数物质使用健康组织的医生，如安全供应渥太华，就是这样做的。这通常涉及将患者与住房机构、法律援助、食品银行和心理健康服务连接，除此之外还提供身体护理，如STBBI检测等。
来自内城区健康的罗布·博伊德（Rob Boyd）表示，成瘾恢复是一个数年的过程，复发是可以预期的。然而，借助伤害减少模型和充分的支持体系，个体能够被赋予更多的权力，继续努力做出更健康的选择，并在复发后继续他们的恢复路径。
“我们必须确保人们能够获得纳洛酮、以及相对安全的吸毒方式，有时我们也必须现实地看待我们的最终目标，”博伊德表示。
对于许多患者而言，他们面临的障碍实在是过于众多，以至于可能永远无法完全戒毒。
“但这并不意味着我们在他们今天的生活——从混乱的利用到过量之间——以及更稳定的利用、住房、伤害减少护理、家庭等方面没有很多可以做的事。所有这些都能改善他们的生活，同时也使他们在社区中更好。”
这一点适用于任何治疗模型。由于物质使用健康因人而异，“一刀切”的方法或结果显然无法奏效。
因此，加拿大药物政策联盟的尼古拉斯·博伊斯（Nicholas Boyce）表示，戒断并不是一个有效的恢复指标。
“我见过许多人，最终确实减少了他们的药物使用，或最终停用了药物，还有很多人并不这样，始终会使用药物，”他说。“如果你使用的度量是人们不再使用药物，如果那是你唯一的度量，你可能会认为这对人们没有任何好处。”
安全供应薬品的一个主要好处是，人们不再需要担心他们可能如何获得药物。
“当你给他们一颗可能只需一美元的药丸时，”博伊斯说，“他们就不必再花费生活在外面寻找药物。他们实际上可以开始关注自己的健康，重新与家人和工作建立联系。对于那些获得这些药物的人而言，立即享有健康和心理上的好处。”
医疗保健是一个政治问题。
博伊斯，米卡尼克斯维尔的居民表示，省政府不断忽视有关伤害减少方法的证据，包括其内部报告称需要扩展相关服务。
“所有的证据表明，这能让社区更安全，拯救人们的生命，让人们与护理联系起来，而且这是更经济的方式，”博伊斯说道。
因此，加拿大公共卫生局每年将部分预算分配给药物使用和成瘾项目。全国社区组织可以申请有限时间的资金来资助其项目。一旦一至五年的资金耗尽，组织必须寻找替代资金以维持运营。
一些基于渥太华的项目包括安全供应项目、塞特顿社区健康中心为使用有毒街头药物的个人提供的外展项目，以及CAPSA努力减少为使用药物人士提供服务的组织中的污名。
由于社会问题的重大重叠，伤害减少回滚的后果可能加剧住房危机、犯罪以及STBBI的传播。
博伊斯表示，削减伤害减少服务将导致HIV和丙型肝炎病例激增，这可能会让安大略省到2030年的HIV行动计划的目标倒退。
“这些人不会奇迹般地停止使用药物。他们将不再能获得任何消耗材料。我们只是要求HIV和丙型肝炎再次回归。”
这些血液传播感染通常是通过共用针头传播的。像目前在萨默塞特西部社区健康中心提供的针头交换项目能够有效地防止血液传播感染，因为它们确保社区成员不会捡到使用过的针头，并且使用药物的人不会重复使用针头。
目前，11%的HIV感染者对他们的诊断一无所知。安大略省的行动计划概述了如何确保更易获得检测和教育至关重要，从而确保这11%的人能接受治疗并过上长寿的生活。
