图片源于:https://ottawacitizen.com/news/fentanyl-crisis-ottawa-public-health-promote-free-naloxone-kits
从2021年到2023年,渥太华医院因阿片类药物过量而收到3500次急诊就诊,501人不幸去世。
仅在2023年,安大略省就有2645人死于药物过量,其中80%的案例与芬太尼相关。
因此,渥太华公共卫生部门正在推动一项运动,向公众推广纳洛酮——一种可以逆转药物过量的药物。
与此相关的数字令人震惊且悲惨。
“任何人都可能经历药物过量,任何人都有可能给予帮助,”渥太华公共卫生部门的成瘾与药物使用团队主管哈普里特·格雷维尔(Harpreet Grewel)表示。
“我们正在努力将这些信息传播给每一个人。”
接受这些课程能够提供额外的知识,帮助人们识别药物过量的症状以及适当的响应措施。
“我们试图改变与药物使用者的长期观点,改变人们对心理健康问题的偏见,”格雷维尔说道。”这是关于如何影响变化。“
渥太华公共卫生部门表示,获取免费的纳洛酮皮套并不困难。
根据安大略卫生部的规定,所有人都可以免费获得纳洛酮皮套,药房也在不断增加。
通过更好地理解芬太尼危机,提高人们对救助过量患者的意识,渥太华公共卫生部门希望能够在社区中建立同情和正常化对话的氛围。
那么,免费的纳洛酮皮套产生于何时?
2015年,阿尔伯塔省开始提供免费皮套,随即在2016年加拿大卫生部将其推广成全国范围的项目。
随后,安大略省也启动了纳洛酮药房计划,允许药店提供免费的紧急皮套。
居民可以在渥太华公共卫生部门的网站上查找参与该计划的药房。
为获得免费皮套,有两类人群符合资格:“目前有使用阿片类药物风险的个人,或是返回使用阿片类药物的过去用户,或者是处于帮助风险使用者的家庭成员或朋友。”
与2016年纳洛酮项目启动时需要有效的OHIP卡不同,现在不再需要。
药剂师在发放皮套时可以自行决策。
“药剂师在分发皮套和提供培训时应运用他们的专业判断,”卫生部表示。
虽然有一些人传出没有成功获得皮套的传闻,但格雷维尔对此表示惊讶,“听到这些消息真的很难过,”她说。
我们正努力创造一个更具同情心的社区,努力让人们携带纳洛酮,停下脚步帮助他人,不论是邻居、陌生人还是朋友。
紧急纳洛酮皮套中都包含什么?
有两种类型的皮套。
一包中包含纳洛酮鼻用喷雾(IN),该药物直接喷入鼻中。
另一种是纳洛酮肌肉注射剂(IM),需用针具注射入大腿、上臂或臀部。
每套皮套均提供使用说明,药剂师还需提供基础的使用培训信息。
“选择哪种皮套是个人偏好,”渥太华公共卫生部门的公共卫生护士梅根·弗朗克尔(Megan Francoeur)表示。
“我们建议您提前致电药房,确认他们是否有您所需的皮套。”
使用纳洛酮皮套对政府的成本是多少?
拯救生命的投资是有成本的。
药房发放皮套后,直接向安大略省政府收费。
一套肌肉注射剂的费用为70加元,其中包括35加元的工具费用、10加元的专业费和25加元的培训费。
两套的费用也是70加元。如果接受者曾经完成过培训课程,培训费用将被免除。
鼻用喷雾器的费用为110加元,包括10加元的专业费用。
渥太华公共卫生培训的内容是什么?
渥太华公共卫生部门认识到时间有限,所有课程(包括过量预防、响应程序以及“聚会安全”课程)总共需不到一个小时。
“我们还会讲述如何识别药物过量和拨打911的知识。”格雷维尔表示。
在学习使用纳洛酮的过程中,参与者还将了解到如何在危急情况下进行紧急帮助。
聚会安全课程则讲述了身体对各种物质的反应。
“如果有人选择使用毒品,这将提供有关如何更安全用药的提示,”弗朗克尔表示。
“培训最后我们将教育人们如何获取帮助和支持,以及如何使用心理健康资源。”
过量的症状是什么?
过量的通常迹象包括呼吸缓慢或表浅、意识降低和瞳孔缩小。在某些情况下,还可能出现嘴唇发青现象。
应该注意的是,恶心、头晕和/或快速心率通常不是过量的症状。
这些状况更可能与脱水或热相关伤害有关。
在不确定是否是过量的情况下,医疗专家建议应拨打911。
一旦确定有纳洛酮可用,应立即施用。
如果没有纳洛酮,请仔细听从急救调度员的建议。
芬太尼过量对大脑的影响是什么?
芬太尼最初是以其止痛能力进行市场推广的。
当大脑响应时,它释放多巴胺,这提供了一种欣快感。
芬太尼的强大之处在于它还可以有效地改变呼吸模式,绕过存在于脑干中的阿片受体。
使得过多的化学物质充斥大脑,通常控制呼吸的反射动作被关闭,导致呼吸几乎立即停止。
纳洛酮,最早于1961年获得专利,可以抵消这些效果。
在某些情况下,可能需要多达四剂纳洛酮才能使患者完全从过量中恢复。
加拿大医院在过去50年里一直在使用纳洛酮治疗患者。
在紧急情况下使用纳洛酮的人受到什么法律保护?
联邦和省级政府认识到日益严重的毒品流行病的危险,并鼓励在危机情况下的急救活动。
为此,联邦级的《好撒玛利亚人毒品过量法案》于2017年生效,保护人们免受非法药物和缓刑命令的指控。
需要指出的是,该法不适用于包括未决逮捕令或非法物质的生产/贩运等罪行。
安大略省的《好撒玛利亚人法案》实施于2001年,对任何迅速采取急救措施的人员提供民事保护。
“该立法适用于提供紧急急救的人,”律师凯文·巴特勒(Kevin Butler)表示。
纳洛酮是否用于城市的安全使用场所?
是的。
尽管获批场所的概念备受争议,但受过培训的专业人士在渥太华的四个应急地点提供危机应对服务。
包括位于230 Murray St.的良好希望牧羊人的车,位于179 Clarence St.的渥太华公共卫生部门总部,221 Nelson St.的桑迪山社区中心以及55 Eccles St.的西桑迪社区健康中心。
由于安大略省政府认为其靠近附近学校构成危险,西桑迪位置计划在2025年4月关闭。
据渥太华公共卫生部门的数据,截至2024年11月中旬,这些场所已接待18,700人次。
在过去三年中,报告的药物过量超过4700例,纳洛酮在3031例中被使用,且没有发生死亡事件。
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