图片源于：https://www.hamiltonhealthsciences.ca/share/veterans-support-hhs-research/
在加拿大，许多老兵，特别是在汉密尔顿健康科学（HHS）迈克尔·G·德格鲁特疼痛诊所接受慢性疼痛治疗的老兵，正在参与前沿研究，以应对慢性疼痛的高发率。
这些研究得到了加拿大退伍军人慢性疼痛卓越中心（CPCoE）的资助，该中心是一个国家独立的非营利研究机构，位于汉密尔顿的麦克马斯特创新园区。
CPCoE研究中心由退伍军人事务部与HHS和麦克马斯特大学作为利益相关者共同成立。
这是加拿大唯一一个专门研究退伍军人慢性疼痛的研究中心，其使命是改善退伍军人及其家庭的福祉。
自2020年开幕以来，CPCoE已在加拿大、美国、英国和澳大利亚资助了超过60项研究，包括在HHS和麦克马斯特大学的研究。
在这两部分的系列中，我们将深入了解CPCoE及该疼痛诊所，并介绍三位参与研究的退伍军人，旨在改善他们退役同胞的生活质量。
士兵的不幸
虽然加拿大20%的居民受到慢性疼痛的困扰，但这一比例在男性退伍军人中上升至40%，在女性退伍军人中更是高达50%。
鉴于他们工作的性质，这并不令人意外，CPCoE首席执行官拉梅什·扎卡里亚斯博士表示。
除了在CPCoE的工作外，扎卡里亚斯博士还每周在HHS迈克尔·G·德格鲁特疼痛诊所看病。
该诊所位于HHS麦克马斯特大学医疗中心，是加拿大最大的学术性大学附属疼痛诊所，同时也在全国范围内治疗慢性疼痛的退伍军人中规模最大。
他所照顾的患者中有一半以上是退伍军人。
由于多年的训练和服务所造成的身体磨损，慢性疼痛在退伍军人中更为常见，扎卡里亚斯指出。
“他们背着沉重的背包，进出坦克，装卸重货，有时还得在泥地上睡觉。
这就是他们的工作，他们知道自己签署了什么，但不幸的是，这为许多人带来了慢性长期疼痛的负担。”
女性退伍军人中有一半经历了慢性疼痛，这通常与人体工学有关，因为军事设备传统上是为大型男性身体设计的。
心理健康问题，例如创伤后应激障碍（PTSD），也与男性和女性退伍军人的慢性疼痛有关，扎卡里亚斯指出。
“研究表明，60%的慢性疼痛退伍军人也有心理健康问题，63%有心理健康问题的人同时也经历慢性疼痛。
这就像一枚硬币的两面，无法分开。”
疼痛管理计划将老兵与研究相连
通过迈克尔·G·德格鲁特疼痛诊所及其为期五周的综合疼痛管理计划，退伍军人了解到研究机会。
“我们的疼痛诊所处于卓越的前沿，融合跨学科的专业知识，提供前沿、以患者为中心的护理，同时推动创新研究，转变疼痛管理实践，”疼痛诊所医学主任尤金·迈达博士表示。
该计划为期五周的综合疼痛管理计划全年以小组形式提供，且通过退伍军人事务部、工人安全和保险委员会以及机动车事故的保险公司提供。
约60%的参与者是退伍军人，其余的则是平民。
该计划包括健身与教育课程、太极、瑜伽，以及呼吸、放松和正念课。
此外还有关于理解疼痛的课程，例如疼痛科学、日常活动中的自我节奏、积极自我对话、沟通、睡眠、悲伤与失落、药物等。
支持该计划的团队包括一名医生/疼痛专家、心理学家、心理测量师、物理治疗师、药剂师、社工、营养师和职业治疗师，他们在慢性疼痛管理方面拥有专业知识。
这些课程帮助患者理解，尽管他们的疼痛是一种长期慢性病，但可以更好地进行管理。
该计划的毕业生包括卡梅伦·科瓦尔斯基，这位患有慢性疼痛的退休皇家骑警官员，如今担任CPCoE的运营总监。
科瓦尔斯基（来自汉密尔顿）表示：“这是我接受治疗以来最好的经历。”
在此系列的第二部分中，他将分享他的患者经历以及对疼痛管理研究的承诺，另外还将介绍退伍军人约翰·布朗（来自多切斯特）和海伦·勒·塞勒尔（来自魁北克）。
收集研究数据
疼痛管理计划的患者将在课程开始和结束时填写详细问卷，以评估疼痛水平、痛感相关的残疾、整体功能和情绪等方面的任何变化或改善。
填写完成的问卷将进入数据库，不同的经过伦理审查的研究项目将进行，以评估该计划的效果。
迄今为止，增长中的数据库已收集到超过150名参与者的反馈，这些参与者中包括许多退伍军人。
许多退伍军人还自愿参加由CPCoE资助的研究。
研究结果用于推广基于证据的最佳实践，适用于退伍军人及为他们提供护理的卫生专业人员，以及与退伍军人事务部的研究人员和案例经理。
有兴趣参与为期五周的疼痛管理计划的退伍军人，被鼓励与他们的退伍军人事务部案例经理交谈。
希望获取更多研究机会信息的退伍军人可以加入CPCoE的邮件列表。
目前正在进行的研究包括HHS疼痛诊所的患者、医生和工作人员。
所有研究都得到了HHS和CPCoE的支持。
六个月后的重复随访研究：特征为77名参与者（包括退伍军人和普通民众）正在进行。
完成五周疼痛管理计划的患者将在六个月后被调查，评估他们的疼痛和各种痛感相关结果，以便与早期反馈进行比较。
主要研究者是HHS心理学家埃莱尼·哈皮杜，研究协调员是詹妮弗·安东尼皮莱。
退伍军人大麻疗法效果登记研究（VECTOR研究）：该研究涉及200名参与者（仅限退伍军人）。
此研究调查使用医疗大麻的退伍军人，以更深入了解其在管理慢性疼痛、心理健康问题和睡眠方面的有效性。
主要研究者为HHS心理学家格雷格·提平博士和HHS临床药剂师维卡斯·帕里哈尔博士。
大麻使用障碍识别测试回顾研究：该研究涉及22名参与者（退伍军人和普通民众）。
此研究评估问题性大麻使用，例如过度使用和依赖，主要研究者是提平博士。
女性骨盆疼痛回顾研究：该研究涉及50名参与者（退伍军人和普通民众）。
此研究回顾参与五周计划的女性疼痛诊所患者的病史，以比较盆底功能障碍症状和疾病的发生率。
主要研究者为物理治疗师阿德里亚·弗兰松，合著者为哈皮杜和安东尼皮莱。
介入研究示例包括：硬膜外类固醇注射研究：该研究涉及65名参与者（退伍军人和普通民众）。
此研究探讨类固醇注射在帮助患者管理脊柱狭窄相关疼痛（背部空间过小，对脊髓和神经造成压力）方面的有效性。
主要研究者为疼痛诊所医生弗拉基米尔·杜里奇。
周围神经刺激研究：该研究涉及57名参与者（退伍军人和普通民众）。
此研究评估图像引导脉冲射频治疗神经痛的疗效。
主要研究者为介入疼痛专家阿基尔·希瓦。
