图片源于：https://theconversation.com/without-a-one-health-plan-canada-is-vulnerable-to-future-pandemics-242378
11月3日是世界一体化健康日。一体化健康将社会各个层面和政府聚集在一起，共同应对人类、动物、植物和生态系统健康的共同问题。
加拿大现在需要一个一体化健康计划，以更好地应对日益严重的气候变化、加速的生物多样性丧失、疫情威胁以及超级细菌对抗生素的抵抗威胁。
在这些问题上，加拿大的行动是反应性的，而不是预防性的，且缺乏良好的协调和资金支持。这削弱了我们应对和反应的能力。
一体化健康基于这样的理解：我们的健康以及动物、植物和生态系统的健康是相互依存的。
这提供了一种促进所有健康、调和不可避免的权衡的方法。
当前禽流感威胁
（美联社照片/查理·内贝加尔）
向南部边界看，突显出行动的紧迫性。3月25日，一种H5N1型禽流感病毒在加拿大和美国自2021年以来导致野生鸟类和家禽爆发后，突然感染了德克萨斯州的奶牛。
这种病毒之前从未在奶牛中报道过。其检测缓慢，采取的措施也太少，以至于未能阻止病毒的传播。截至11月1日，H5N1迅速传播至14个州的404个奶牛场，造成数百万升牛奶生产损失，并回流至家禽和野生动物，导致数百万只鸟死亡。
令人关切的是，H5N1还已经感染了至少39人，主要是农场工人，幸好只出现轻微症状。
在美国奶牛中报告H5N1后，加拿大的应对措施有所提升。目前尚未在加拿大的奶牛中发现H5N1病例，但由于北美各地持续的H5N1疫情，仍需保持警惕。
双方的官员已确认，经过巴氏消毒的牛奶产品是安全的。
阅读更多：美国发现H5N1流感病毒在牛奶中——这为什么对人类的风险可能较低
H5N1的威胁正在加大，因为它会感染许多物种，包括海豹、貂、熊、狐狸、浣熊和猫狗。
跨物种传播的流感病毒会带来更大的疫情威胁，因为当不同的流感病毒感染同一动物或人时，可能会发生混合。
这可能产生新的、更严重的人流感病毒株。
没有人希望面对另一个疫情。
加拿大为了应对这种威胁，其行动将通过全国一体化健康规划和协调得到增强。
全球一体化健康
其他国家的国家一体化健康计划，如卢旺达、泰国和孟加拉国，已被证明有助于预防人类和动物疾病的爆发。自2021年以来，加拿大国际事务部和国际发展研究中心已投资4000万加元，以支持国际上的一体化健康，包括在疾病高发地带。
美国拥有一项一体化健康法，并最近启动了国家协调平台。
然而，加拿大刚刚开始这项国内工作。加拿大成立了一个高级别指导委员会，负责监督关于抗生素耐药性的全加拿大行动计划。
花费了时间和精力来涉及联邦、省级和地区机构、土著人民、民间社会和研究人员，以制定一个包容性框架，明确合理的目标、职责和结果。
这是建立新的加拿大一体化健康行动计划的理想模型。
在应对疯牛病、禽流感或猪流感的过往疫情中，加拿大的跨部门合作记录不佳，今天在H5N1或COVID-19等问题上协调行动也遭遇挑战。
存在的问题是：在全国范围内，合作关系是非正式的，往往只聚焦于单一问题，反应性强而非预防性，且缺乏一个全面的计划、决策结构或资源，无法确保在各类威胁与问题上的持续合作。
不采取这些措施的风险包括信息未能达到决策者、资源和专长未能得到最佳利用、其他机构或伙伴对权衡的误解、重复和空白，以及防止健康威胁的努力不够。
实施一体化健康
（图片来源：Shutterstock）
有指导方针。在2021年，世界卫生组织、联合国粮食及农业组织、联合国环境署和世界动物卫生组织达成共识，共同合作推进一体化健康联合行动计划和实施指导。
各国应把性别平等、包容性和公平性以及地方和传统知识的重要性放在首位，通过评估现有能力和程序、建立和资助国家协调结构、确定优先行动领域，然后制定并付诸实施国家计划来开始实施一体化健康。
加拿大应借鉴在管理抗生素耐药微生物方面所采取的做法，制定和管理我们自己的国家一体化健康行动计划，类似于全加拿大抗生素耐药行动计划。
必须纳入土著视角和知识，以增强一体化健康的预防、准备和应对能力。
一个国家一体化健康行动计划，以及配套的协调和资源，可以帮助加拿大实现其他目标，例如国家气候适应战略、在昆明-蒙特利尔议定书下的生物多样性承诺，以及全加拿大抗生素耐药行动计划，并更有效地与其他国家在共同问题上进行合作。
如果没有一个国家一体化健康计划，加拿大将面临新的威胁（包括疫情）的脆弱性，对预防的投资不足，以及应对能力的次优化。
是时候制定加拿大的一体化健康行动计划了。
