图片源于:https://ottawacitizen.com/news/local-news/ottawas-heart-institute-is-going-mobile-to-catch-heart-disease
渥太华心脏中心正在走进社区,旨在发现和治疗未经诊断的心脏病患者。
这个项目的目标是找出社区中生活着的心脏病患者,并帮助他们获得需要的治疗。
该中心的心脏瓣膜病筛查移动项目是加拿大唯一的此类项目,已开始引起全国的关注,项目由心脏病专家大卫·梅西卡-扎伊顿医生主持,他负责该中心的工作。
每周,医疗工作者会将移动设备和测试工具装入车辆,外出进行筛查。
护士专家凯瑟琳·达格和其他工作人员在温哥华的加拿大心脏病学会年会上以海报形式介绍了这一项目。
“尽管心脏瓣膜病是心血管疾病的下一场疫情,但公众意识低,且这一疾病常常被低估、未得到及时治疗,和延误转诊,”作者写道。
研究已开始衡量该项目的影响,并组织者们正在计划扩大项目的规模。
目前正进行筹款,以购买和改装一辆可以在整个地区运营的巴士,车内将配备所需的技术设备,类似于书车或献血车。
自2023年项目启动以来,护士主导的筛查项目已在退休养老院、社区中心、商场和居民楼等地进行。
患者接受心脏超声波检查,以测试心脏瓣膜问题和其他不规则情况,并进行血液检测以筛查高胆固醇和糖尿病。
项目工作人员还筛查心脏病的风险因素,如体重、吸烟和高血压。
任何65岁以上的人都可以预约或在诊所开放时直接前来就诊。
在最近一次的安大略省社区中心的诊所,患者在走廊等候30分钟的预约。
由一名护士、一名超声技师和其他工作人员运营的诊所,每天可以筛查多达20人。
该创新项目满足了社区中的未满足需求,梅西卡-扎伊顿表示,心脏瓣膜病很常见,尤其在老年人中。
他表示,到75岁时,估计有10%的人患有心脏瓣膜病,即一个或多个心脏瓣膜未能正常开闭。
“更重要的是,我们知道心脏瓣膜病患者常常被低估、未得到治疗,并在病程后期才被发现,”梅西卡-扎伊顿说。
“有相当大比例的患者对自己有一定程度的心脏瓣膜病却不自知。”
他指出,晚期诊断会增加不良结果的风险,包括死亡。
心脏瓣膜病在早期可导致不特定的症状,如呼吸急促,甚至可能没有症状,使其在没有筛查的情况下被忽视。
该诊所还筛查其他心脏病风险因素,包括肥胖、吸烟、高血压、糖尿病和高胆固醇。
梅西卡-扎伊顿表示:“既然我们在进行人群筛查,我们认为不筛查心血管风险因素将是一个错失的机会。”
自项目开办以来,已对1,500多人进行了筛查,举办了约90次诊所,这导致了数十例之前未诊断的心脏瓣膜病及其他心血管问题的诊断。
梅西卡-扎伊顿称,在诊所筛查的患者中,有6%到7%被诊断出心脏瓣膜病,另有6%至7%的患者被诊断为其他心脏问题。
大约30%的患者被发现具有高风险心脏病因素。
在诊所中被诊断出心脏瓣膜病或其他心脏病的患者,将自动转诊至心脏中心进行进一步评估和可能的治疗或监测。
目前对于心脏瓣膜病尚无药物治疗,通常需要手术。
不过,技术的发展使这种手术比以前更具微创性。
在很多情况下,患者不再需要进行开放心脏手术来更换瓣膜。
那些具有高风险因素的患者将获得信息,包括戒烟援助,并被转诊给家庭医生进行后续治疗。
在某些情况下,超声波检查显示出危险且可能致命的心脏异常后,患者被直接送往医院。
得益于技术,移动筛查项目像一个小型的可移动医院诊所。
用于诊断患者的心脏超声波检查是通过平板电脑上的便携式设备完成的。
梅西卡-扎伊顿晚上和周末会审查这些影像。
他说,项目的成功并不单靠他个人的努力,而是团队的合作。
“这是团队的共同努力,不能没有团队成员的奉献。”
他表示,这些团队成员都相信工作的意义。
“我们非常相信我们可以帮助人群。我认为我们在治疗心脏瓣膜病时太过关注急性或太晚期的病例。
我们在预防层面上可以更有效地服务各个群体。”